Programme de surveillance de l’exercice 2024-2025
Le programme de surveillance de l’Ordre en est maintenant à la dernière année de son cycle de cinq ans. Développé en 2020, il offre une diversité de mécanismes d’inspection qui sont adaptés à vos différents milieux de pratique. Ce programme a une visée préventive, et met l’emphase sur l’accompagnement des pharmacien(ne)s inspecté(e)s dans leur processus d’amélioration continue. Au cours des dernières années, ce programme a été allégé pour rendre plus efficients les processus, notamment en optimisant les questionnaires d’inspection et les autres outils utilisés. L’approche vigie a également été intégrée au programme.
Changements réglementaires
Le nouveau Règlement sur l’inspection professionnelle des pharmaciens a été publié le 9 octobre dans la Gazette officielle du Québec et entrera en vigueur le 24 octobre. Les changements incluent la nomination d’un(e) responsable de l’inspection professionnelle, qui aura certains des pouvoirs auparavant détenus par le comité d’inspection professionnelle (CIP). De plus, le CIP devient décisionnel, un pouvoir qui était auparavant détenu par le comité exécutif (CE). Lorsque nécessaire, le responsable de l’inspection professionnelle pourra ainsi formuler ses recommandations au CIP, qui décidera s’il y a lieu d’imposer certaines mesures à des membres.
Dans l’ensemble, les changements visent essentiellement à améliorer l’efficacité de nos processus d’inspection, à les simplifier et à renforcer notre capacité à protéger le public. Les pharmaciens recevront d’ailleurs leur rapport d’inspection, et les recommandations qui en découlent, plus rapidement après leur inspection.
Objectifs du programme 2024-2025
- Sélectionner les pharmaciens qui n’ont pas encore réalisé leurs activités d’auto-inspection au cours de ce cycle. Le nombre est estimé à 1750 pharmaciens.
- Continuer l’évaluation sommaire des plans de prise en charge en pharmacie (PPCP) pour un patient donné et des plans de projet d’auto-inspection (PPAI) qui ont déjà été soumis.
- Réaliser des inspections, aléatoires ou non :
- En priorité les inspections pour lesquelles un risque a été identifié;
- Puis les autres inspections individuelles, du circuit du médicament et ciblées.
- Effectuer les suivis des plans de correction des lacunes qui sont en cours.
- Continuer les inspections sur l’organisation du circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques en établissement de santé, qui s’adresse aux chefs de département de pharmacie.
Mécanismes d’inspection
Rappelons ici les différents mécanismes d’inspection du programme de surveillance de l’exercice de la profession.
L’auto-inspection
- L’auto-inspection est adaptée aux différents types de pratique : pharmacien(ne)s propriétaires, pharmacien(ne)s salarié(e)s et pharmacien(ne)s gestionnaires.
- Si vous êtes sélectionné(e), vous aurez à remplir un questionnaire d’auto-inspection en fonction de votre type de pratique.
- Ce questionnaire comprend une quarantaine d’énoncés. Des pistes de réflexion accompagnent ces énoncés.
- En fonction de votre type de pratique, vous aurez à remplir un plan de prise en charge en pharmacie (PPCP) pour un(e) patient(e) donné(e) ou un plan de projet d’auto-inspection (PPAI) qui décrit un projet organisationnel ou clinico-administratif.
- Une évaluation sommaire du PPCP ou du PPAI est donnée à chaque pharmacien(ne) ayant complété son auto-inspection.
L’inspection individuelle
- L’inspection individuelle vise à évaluer votre démarche de la surveillance de la thérapie médicamenteuse des patient(e)s et votre capacité à moduler celle-ci afin de répondre à leurs besoins.
- Une grille d’évaluation comportant 4 niveaux d’évaluation (maîtrisé, à consolider, à corriger et à risque) vous permet de visualiser l’ensemble de votre pratique par rapport à chacune des activités de surveillance de la thérapie.
- L’inspection se fait en 4 étapes :
- Rencontre avec l’inspecteur par visioconférence
- Période d’observation en milieu de travail
- Rétroaction par l’inspecteur par visioconférence
- Transmission du rapport d’inspection et des recommandations
L’inspection sur l’organisation du circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques en pharmacie communautaire
- Cette inspection s’adresse aux pharmacien(ne)s propriétaires et vise à sécuriser le circuit du médicament ainsi qu’à améliorer la surveillance de la thérapie médicamenteuse auprès des patient(e)s.
- L’inspection se fait en 4 étapes :
- Rencontre avec l’inspecteur par visioconférence
- Période d’observation en milieu de travail
- Rétroaction par l’inspecteur (sur place ou en visioconférence)
- Transmission du rapport d’inspection et des recommandations
- Un plan de correction des lacunes peut être exigé.
L’inspection sur l’organisation du circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques en établissement de santé
- Cette inspection s’adresse aux chefs de département de pharmacie et vise à sécuriser le circuit du médicament ainsi qu’à améliorer la surveillance de la thérapie médicamenteuse auprès des patient(e)s. Elle se déroule sur une période de cinq ans ou plus.
- L’inspection se fait en 4 étapes :
- Rencontre avec l’inspecteur par visioconférence
- Développement d’un plan quinquennal et rencontre avec l’inspecteur
- Transmission du rapport d’inspection et des recommandations
- Déploiement du plan quinquennal et du plan de corrections des lacunes
- Au cours du processus, une inspection sur place de certaines installations pourrait également avoir lieu, notamment en fonction des risques identifiés et de l’évolution du plan quinquennal.
L’inspection ciblée
- Il existe plusieurs mécanismes d’inspections ciblées visant certains services pharmaceutiques.
- Inspections sur la préparation de magistrales non stériles
- Inspections sur la préparation de magistrales stériles
- Inspections sur la gestion des substances désignées incluant les troubles de l’utilisation des opioïdes (TUO)
- Inspections sur les outils d’aide à l’administration des médicaments (ex. : piluliers).
En conclusion
En étant presqu’à la fin du cycle de 5 ans du programme, nous sommes à même de constater que les pharmacien(ne)s ont adopté une démarche plus structurée de la surveillance de la thérapie médicamenteuse au fil des ans.
De plus, le fait de réaliser des inspections en quatre étapes a réduit le niveau de stress des pharmacien(ne)s inspecté(e)s et favorisé les échanges avec l’inspectrice. Cela a également facilité l’accompagnement offert et la mise en application d’améliorations dans leur milieu.