Rapport du coroner : surveillance étroite du méthotrexate

À la suite du décès d’une personne de 78 ans survenu dans un contexte d’intoxication involontaire au méthotrexate, le Bureau du coroner a émis des recommandations s’adressant à l’Ordre des pharmaciens du Québec ainsi qu’à d’autres ordres professionnels.

Dans ce cas précis, la toxicité du méthotrexate s’est manifestée dans le cadre d’une fonction rénale diminuée, et non dans le contexte d’une erreur de posologie.

Ce décès soulève des préoccupations quant à la surveillance des signes de toxicité médicamenteuse chez les patient(e)s gériatriques atteint(e)s de comorbidités et traité(e)s au méthotrexate.

Dans son rapport, le coroner recommande la production, par l’INESSS, d’un guide portant sur la surveillance de patient(e)s sous méthotrexate. Nous vous tiendrons informé(e)s de la disponibilité de ce guide dès sa publication, prévue pour l’automne 2026.

Entre-temps, nous tenons à vous rappeler l’importance d’assurer une surveillance de la thérapie et de la moduler en fonction du niveau d’intensité requis. Le méthotrexate est un médicament dont l’utilisation doit être plus étroitement surveillée. Ce tragique incident en est une autre preuve.

Nous vous invitons aussi à prendre connaissance de publications du FARPOPQ traitant de situations impliquant l’utilisation de méthotrexate :