Un risque est un danger plus ou moins prévisible qui se traduit, en pharmacie, par la probabilité qu’une erreur (incident ou accident) causant ou pouvant causer des dommages se produise¹. Pour gérer les risques², il faut pouvoir les identifier, les analyser, les évaluer, les prévenir et atténuer leurs conséquences.

1. Identifier le risque

Plusieurs facteurs, activités ou événements peuvent générer un risque tout au long du circuit du médicament.

Vos registres d’erreurs sont une excellente source d’information pour déceler vos risques.
Certains outils sont aussi disponibles pour vous aider à identifier les risques :

• • La liste d’exemples d’activités à risque disponible dans le Guide d’application des standards de pratique
  • L’aide-mémoire sur les médicaments à risque
  • Les bulletins et Histoires de fonds du FARPOPQ (section « Publications »)
  • Les décisions disciplinaires publiées dans CanLii
  • Le site Web de l’Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada

Par la suite, examinez votre milieu en considérant ces risques.

2. Analyser et évaluer le risque

Lorsqu’un risque est identifié, il y a lieu d’évaluer les mesures préventives pouvant être implantées afin d’éviter que ce risque se répète. L’impact potentiel de ces mesures doit également être considéré, afin d’éviter d’engendrer un nouveau risque.

Lorsqu’une erreur survient, les questions suivantes devraient être posées. Qu’est-ce qui n’a pas fonctionné? Est-ce que la procédure a été suivie? Est-ce que le personnel connaît bien cette procédure? Est-ce que cette erreur se répète? Que peut-on faire pour qu’elle ne se reproduise plus?

Les réponses permettront d’identifier les mesures correctives à mettre en place.

3. Prévenir le risque

Revoyez votre circuit du médicament et consultez la démarche proposée dans le Guide d’application des standards de pratique, pour en évaluer la sécurité. Révisez aussi vos processus et tentez de les simplifier.

Voici quelques exemples de mesures permettant de prévenir un risque :

• • Identifier avec un autocollant les médicaments à risque (stupéfiants, dangereux, autres);
  • Établir un calendrier de vérification des dates d’expiration;
  • Offrir un environnement calme et propice à la concentration;
  • Implanter la double vérification indépendante sur les éléments critiques;
  • Mettre sur pied un comité de gestion des risques.

Consultez la section Organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques dans le Guide d’application des standards de pratique pour en savoir plus.

4. Atténuer les conséquences si le risque s’est manifesté

Pour vous soutenir dans votre démarche lorsqu’un risque se manifeste et qu’une erreur est détectée, nous vous invitons à consulter le guide Gérer les incidents et accidents dans la prestation des soins et services pharmaceutiques produit par l’Ordre et le FARPOPQ.

La formation en autoapprentissage Sécurité et confiance de nos patients : au cœur de la gestion des erreurs en pharmacie vous permettra quant à elle d’acquérir des connaissances et de développer des compétences favorables à une saine gestion des situations d’erreur en pharmacie, en vue d’assurer la sécurité et la satisfaction des patients.

En conclusion, la clé pour minimiser les risques demeure l’application d’actions préventives et l’évaluation continue de votre circuit du médicament, qui évoluent dans le temps tout comme votre milieu de pratique.

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¹ Adapté de : CHUM. Glossaire canadien sur la prestation sécuritaire des soins et des services au patient 2004, 222 pages.
² OPQ, Guide d’exercice – Gérer les incidents et accidents dans la prestation des soins et services pharmaceutiques